Giao ban công tác Khám chữa bệnh- Bảo hiểm y tế quý III/2015

Tại hội nghị, hai bên đã cùng bàn bạc nhằm giải quyết một số khó khăn, vướng mắc đang còn tồn tại trong thời gian qua, tìm ra nguyên nhân và bàn cách tháo gỡ như: Một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh, người thực hiện kết luận, ký xác nhận kết quả xét nghiệm, Xquang chưa đúng quy định của Bộ Y tế; vướng mắc trong thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ bệnh viện huyện hạng 2 lên bệnh viện Đa khoa tỉnh như Đức Thọ, Kỳ Anh, Hương Khê, Thạch Hà, Hồng Lĩnh, Cẩm Xuyên theo quy định tại Thông tư 41/2004/TTLT-BYT-BTC; một số khó khăn trong quá trình thực hiện thanh toán thuốc, một số thuốc bị giới hạn sử dụng do có quy định điều kiện thanh toán, thuốc hàm lượng không thông dụng trúng thầu giá cao..

Thời gian tới, liên ngành Y tế - Bảo hiểm xã hội sẽ tăng cường công tác tuyên truyền, phấn đấu đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân. lập danh sách  cơ sở y tế đủ điều kiện tổ chức khám chữa bệnh BHYT theo quy định của Bộ Y tế. Chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm túc Chỉ thị 06 về tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm tại các cơ sở khám chữa bệnh. Tăng cường các biện pháp kiểm soát chi phí, đảm bảo cân đối quỹ bảo hiểm. Kịp thời rà soát xác định rõ nguyên nhân vượt nguồn kinh phí và vượt trần thanh toán đa tuyến đến. Sở Y tế thực hiện đúng lộ trình cấp chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động các cơ sở khám chữa bệnh và phê duyệt danh mục kỹ thuật cho các trạm y tế  để BHXH có cơ sở thanh toán chi phí KCB BHYT theo quy định./.